十(shi)問(wen)十(shi)答!煙(yan)台醫保局解答新冠(guan)肺wo)子泄匾獎U/h1>
來源︰膠東在線  2020-02-22 20:49:00

  膠東在線2月8日訊(記者 王向(xiang)榮 通訊員 衣寶(bao)萱)記者了解到,為讓全市(shi)參保群眾、參保單位、各定點醫療ping)ji)構gou)托鹿guan)肺wo)諄huan)者(已確診(zhen)和疑似)準確掌握並用好(hao)醫保政策,煙(yan)台市(shi)醫療piao)U暇窒xiang)社會發布有關政策解答。

  1.對確診(zhen)的新冠(guan)肺wo)諄huan)者醫療費yan)茫 瀉偽U險

  答:對于確診(zhen)的新冠(guan)肺wo)諄huan)者發生(sheng)的醫療費yan)茫 苫ben)醫保、大病保險、醫療救助等按(an)規定支(zhi)付後,個人負擔部分由財(cai)政給予(yu)補助,實施綜(zong)合保障。

  2.疑似ping)huan)者醫療費yan)冒an)什麼政策報銷,對排除疑似後繼續住(zhu)院治(zhi)療的費yan)帽ㄏ瀉喂娑

  答:對疑似ping)huan)者執行確診(zhen)患(huan)者醫保支(zhi)付政策,排除疑似後,仍需要繼續住(zhu)院治(zhi)療發生(sheng)的費yan)茫 布絛蔥腥氛zhen)患(huan)者醫保報銷政策,出院時bi) 糠延(yan)靡徊 崴恪/p>

  3.患(huan)者是否需要個人先墊付費yan)

  答:對新冠(guan)肺wo)諄huan)者,堅持急事急辦、特事特辦,開通醫保綠色通道,無論(lun)是否辦理(li)轉診(zhen)轉院、是否辦理(li)異(yi)地就(jiu)醫備(bei)案手續,是否能異(yi)地聯(lian)網結算,一律實行先救治(zhi)後結算,由醫保基金先行墊付費yan)茫 鋈宋?璧娓丁/p>

  4.患(huan)者使用的藥(yao)品和醫療服務項目醫保有什麼規定?具體報銷政策是什麼?

  答:對新冠(guan)肺wo)諄huan)者使用的藥(yao)品和醫療服務項目,符合衛生(sheng)健康部門制定的診(zhen)療方(fang)案的mo)  磕扇ru)醫保基金支(zhi)付範duan)wei),其(qi)中醫保目錄範duan)wei)內的藥(yao)品、診(zhen)療項目,有限(xian)定支(zhi)付範duan)wei)的臨時bi)∠xian)制,報銷比(bi)例(li)按(an)原(yuan)醫保政策執行;目錄範duan)wei)外的藥(yao)品和診(zhen)療項目,臨時納入(ru)醫保支(zhi)付範duan)wei),診(zhen)療項目個人首先自付比(bi)例(li)為零,藥(yao)品按(an)甲(jia)類報銷。對臨床(chuang)必需的暫未納入(ru)診(zhen)療方(fang)案的藥(yao)品和診(zhen)療項目,按(an)診(zhen)療方(fang)案藥(yao)品和診(zhen)療項目醫保支(zhi)付政策管理(li)。

  5.用于救治(zhi)新冠(guan)肺wo)諄huan)者新增醫療服務項目需要立項嗎?具體價格如何確定?如何wen)迪忠獎=崴闃zhi)付?

  答:疫情(qing)期(qi)間,用于救治(zhi)新冠(guan)肺wo)諄huan)者的新增醫療服務項目,不需要經過(guo)新增項目立項程序(xu),可由定點救治(zhi)醫療ping)ji)構直接確定使用,具體價格按(an)照成本(ben)測(ce)算定價原(yuan)則自行定價,不得偏離成本(ben)過(guo)高定價。由醫保經辦機(ji)構納入(ru)醫保結算系統,賦予(yu)結算編碼(ma),醫療ping)ji)構對應結算。

  6.疫情(qing)期(qi)間,對于省(sheng)內允shi)淼骷潦褂玫鬧幸yao)自制劑醫保是否報銷?

  答:疫情(qing)期(qi)間,對經省(sheng)藥(yao)品監督管理(li)局、省(sheng)衛生(sheng)健康委確定允shi)硎sheng)內調劑使用的中藥(yao)自制劑,納入(ru)醫保支(zhi)付範duan)wei)。

  7.疫情(qing)防治(zhi)所需藥(yao)品和醫用耗mou)目煞襝呦虜曬gou)?

  答:疫情(qing)期(qi)間,對防控疫情(qing)所需的藥(yao)品、醫用耗mou)目 儼曬gou)綠色通道,定點醫療ping)ji)均可網下應急采購(gou),與生(sheng)產企(qi)業直接聯(lian)系,按(an)照公平(ping)原(yuan)則合理(li)確定采購(gou)價格,保障醫療ping)ji)構臨床(chuang)需求。

  8.對疫情(qing)期(qi)間慢性(xing)病患(huan)者放寬(kuan)長期(qi)處(chu)方(fang)的醫保規定如何掌握?

  答:為減少患(huan)者多次往返醫院帶來的交叉感染風險,疫情(qing)防控期(qi)間,對高血(xue)壓、糖尿病等病情(qing)穩定並需要長期(qi)服用固(gu)定藥(yao)物的慢性(xing)病患(huan)者,根據慢性(xing)病需要和診(zhen)療規定,取藥(yao)量可放寬(kuan)到3個月,但(dan)患(huan)者要遵從醫囑取藥(yao)。對部分慢性(xing)病中藥(yao)飲片處(chu)方(fang)可放寬(kuan)至兩周。對出院必需的帶藥(yao)也可根據病情(qing)需要適(shi)當放寬(kuan)。

  9.職工辦理(li)退休手續時,醫療piao)O瘴創(chuang) 階zui)低繳費年限(xian),是否可以延(yan)期(qi)辦理(li)補繳手續?

  答:醫療piao)O脹誦萁煞涯 xian)確認可電話(hua)申請,無需現場申報,需要補繳醫療piao)O戰(zhan)煞涯 xian)的mo) 隕甌 痹縷鶉鱸履諭瓿剎菇桑 誦菀攪聘鋈甦嘶?痛銎鶚shi)時間自退休次月起計(ji)算。

  10.對受(shou)疫情(qing)影響,面臨暫時性(xing)生(sheng)產經營困難的企(qi)業是否可以申請緩繳醫療piao)O輾眩/strong>

  答:對受(shou)疫情(qing)影響,面臨生(sheng)產經營困難,確實無力足額繳納醫療piao)O輾訓鈉qi)業,可向(xiang)醫療piao)U閑姓棵派昵牖航梢攪票(piao)O輾眩 航善qi)最(zui)長6個月。對經批準緩繳的mo) 航善qi)內免收(shou)滯納金,職工可按(an)規定享受(shou)醫療piao)O沾觥;航善qi)滿(man)後,企(qi)業足額補繳緩繳的醫療piao)O輾訓模(mo) 揮跋觳偽H嗽備(bei)鋈巳ㄒ妗U哂行 qi)暫定3個月。

[ 責任(ren)編輯(ji)︰ 王大鵬 ]
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